ارلیشیوز و آناپلاسموز انسانی

ارلیشیوز و آناپلاسموز انسانی به عفونت‌هایی اشاره دارند که به دلیل باکتری‌های متعلق به خانواده آناپلاسماتاسه (Anaplasmataceae) رخ می‌دهند. گونه‌هایی که مسئول اکثر عفونت‌های انسانی هستند عبارت‌اند از: آناپلاسما فاگوسیتوفیلوم (Anaplasma phagocytophilum) که باعث آناپلاسموز گرانولوسیتوتروپیک (یا گرانولوسیتیک) انسانی (HGA) می‌شود؛ ارلیشیا چافینسیس (Ehrlichia chaffeensis) که باعث ارلیشیوز مونوسیتیک انسانی (HME) می‌گردد؛ ارلیشیا اوینگیی (Ehrlichia ewingii) و ارلیشیا موریس اکولارنسیس (Ehrlichia muris eauclairensis). ارلیشیا کانیس (Ehrlichia canis) نیز به‌ندرت می‌تواند بیماری انسانی ایجاد کند. این خلاصه بر HGA متمرکز است.

ناقلین کنه و میزبان‌های پستاندار خاص

ناقلین کنه و میزبان‌های پستاندار خاص (مانند گوزن، سگ‌ها، موش‌ها و گاوها) چرخه زئونوتیک طبیعی برای باکتری‌های عامل آناپلاسموز انسانی را تشکیل می‌دهند. عفونت به دنبال گزش توسط کنه‌های آلوده رخ می‌دهد. ناقلین A. phagocytophilum شامل گونه‌های مختلف کنه متعلق به جنس Ixodes در ایالات متحده (عمدتاً از کنه سیاه‌پا [Ixodes scapularis] و کنه سیاه‌پای غربی [Ixodes pacificus]) و اروپا (مجتمع Ixodes ricinus [عمدتاً Ixodes ricinus و Ixodes persulcatus]) هستند.

شیوع عفونت انسانی

شیوع عفونت انسانی با توزیع ناقلین بندپایان همخوانی دارد. در ایالات متحده، HGA به‌طور عمده در نیو انگلند و ایالت‌های شمال مرکزی و همچنین مناطق محلی در امتداد سواحل غربی گزارش می‌شود. مشابه با سایر بیماری‌های منتقل‌شده توسط کنه، اکثر بیماری‌ها در ماه‌های گرم‌تر بهار و تابستان رخ می‌دهد و بیشتر در مردان و افراد بالای ۴۰ سال مشاهده می‌شود. HGA از چندین کشور اروپایی گزارش شده است.

علائم و نشانه‌ها

علائم HGA معمولاً ۵ تا ۲۱ روز پس از گزش توسط کنه آلوده ظاهر می‌شود. علائم و نشانه‌ها غیر اختصاصی هستند و شامل تب (تقریباً همیشگی)، سردرد، بی‌حالی، میالژی و لنفوپنی می‌باشند. طیف بیماری از بدون علامت تا بیماری شدید و به‌ندرت مرگ متغیر است. افراد دارای نقص ایمنی در معرض خطر بیشتری برای بیماری شدیدتر و افزایش خطر مرگ قرار دارند. HGA دارای مرگ‌ومیر کمتری نسبت به HME است: کمتر از ۱٪ در مقابل ۳٪.

علائم دیگر ممکن است شامل تهوع، استفراغ، اسهال، سرفه، آرتراژیا، گردن سفت و گیجی باشند. در بیماری شدیدتر، علائم ممکن است شامل دیسترس تنفسی شدید، بیماری شبیه به سپسیس، رابدومیولیز، خونریزی و عفونت‌های فرصت‌طلب (شامل ویروس هرپس سیمپلکس و عفونت‌های قارچی) باشند. درگیری سیستم عصبی مرکزی در HGA کمتر از HME است، اگرچه اختلالات مختلف سیستم عصبی محیطی شامل فلج صورت، پلکسوپاتی بازویی و پلی‌نوروپاتی دمیلینه‌کننده گزارش شده است. به‌طور مشابه، راش در HGA نسبت به HME نادرتر است (کمتر از ۲.۵٪ موارد).

انتقال باکتری A. phagocytophilum

انتقال A. phagocytophilum از طریق انتقال خون و به‌صورت پری‌ناتال رخ داده است.