سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو (Medication overuse headache) نوعی سردرد مکرر است که در افرادی رخ می‌دهد که به‌طور منظم از داروهای مسکن برای یک سندرم سردرد از پیش موجود استفاده می‌کنند. اصطلاحات دیگری که برای این وضعیت به کار می‌رود شامل سردرد برگشتی (Rebound headache) و سردرد ناشی از سوء‌مصرف دارو (Medication-misuse headache) است. سردردهای ناشی از دارو (Drug-induced headaches) مشابه هستند اما می‌توانند با مصرف چندین داروی مختلف و نه فقط مسکن‌ها ایجاد شوند.

تعریف سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو به عنوان سردردی تعریف می‌شود که ۱۵ روز یا بیشتر در ماه رخ می‌دهد و زمانی ایجاد می‌شود که داروی سردرد به‌طور بیش از حد به مدت ۳ ماه یا بیشتر (با دوزهای مکرر و/یا بیش از حد) مصرف شده باشد. این نوع سردردها ممکن است متفاوت یا به‌طور قابل توجهی بدتر از سردردهای پایه بیمار باشند.

علل و عوامل مستعد کننده

هر درمان حاد سردرد می‌تواند در صورت مصرف بیش از حد، بیماران را به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو مستعد کند. مسکن‌های بدون نسخه شایع‌ترین داروهای مصرف بیش از حد هستند. استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای ۱۵ روز یا بیشتر در ماه می‌تواند به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو منجر شود. تریپتان‌ها (Triptans) و ارگوتامین‌ها (Ergotamines) می‌توانند در صورتی که ۱۰ روز یا بیشتر در ماه مصرف شوند، به این نوع سردردها منجر شوند. استفاده از اوپیوئیدها (Opioids) یا باربیتورات‌ها (Barbiturates) در ۵ تا ۸ روز در ماه می‌تواند خطر سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو را به همراه داشته باشد.

شیوع و اپیدمیولوژی

سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شایع بوده و حدود ۱٪ تا ۲٪ از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در میان بیماران با اختلالات سردرد اولیه مزمن، حدود ۲۵٪ تا ۵۰٪ در یک مقطع زمانی معیارهای تشخیصی سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو را خواهند داشت. این سردردها در زنان شایع‌تر هستند و نسبت زن به مرد ۳.۵ به ۱ است.

طبقه‌بندی

سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو می‌توانند به عنوان ساده یا پیچیده طبقه‌بندی شوند. بیمارانی که از اوپیوئیدها یا داروهای باربیتورات استفاده بیش از حد می‌کنند، معمولاً به عنوان دارای سردرد ناشی از مصرف بیش از حد داروهای پیچیده طبقه‌بندی می‌شوند، همان‌طور که بیمارانی که از چندین دسته مختلف درمان‌های حاد سردرد استفاده بیش از حد می‌کنند. سردردهای پیچیده ناشی از مصرف بیش از حد دارو همچنین در بیمارانی تشخیص داده می‌شود که تلاش‌های قبلی برای قطع مصرف داروهای مصرف بیش از حد را با شکست مواجه کرده‌اند، دارای بیماری‌های روانی همزمان هستند و سایر بیماری‌های پزشکی پیچیده دارند.

موضوعات مرتبط: سردرد میگرنی (Migraine headache)، سردرد تنشی (Tension-type headache)