افتادگی مجرای ادرار (Urethral prolapse) شرایطی نادر است که بیشتر در دختران قبل از بلوغ از تبار آفریقایی و زنان پس از یائسگی از تبار شمال اروپایی دیده می‌شود. شیوع این حالت تقریباً ۱ در ۳۰۰۰ برآورد شده است. عوامل مستعدکننده شامل سرفه مداوم، یبوست/فشار در هنگام دفع مدفوع و تروما هستند.

افتادگی مجرای ادرار قبل از بلوغ

پیش از بلوغ، بافت‌های وابسته به استروژن که از مجرای ادرار انتهایی حمایت می‌کنند، ضعیف و آتروفیک هستند. افتادگی ممکن است با هر فعالیتی که منجر به افزایش فشار شکمی شود، مانند سرفه یا فشار در هنگام دفع مدفوع، رخ دهد. افتادگی خودبخودی نیز ممکن است.

افتادگی مجرای ادرار پس از یائسگی

پس از یائسگی، کاهش استروژن می‌تواند یک عامل خطرساز مؤثر باشد.

نشانه‌ها و علائم

افتادگی مجرای ادرار اغلب به صورت خونریزی با یک توده پولیپوئید یا به شکل دونات، ادماتوز، بنفش‌رنگ و غیرحساس در دهانه مجرای ادرار بروز می‌کند. مخاط در معرض دید بسیار شکننده است و اغلب باعث تشخیص نادرست به عنوان تروما می‌شود. بافت شکننده و اغلب خراشیده‌شده ممکن است با زخم و عفونت پیچیده شود. درد معمولاً غایب است، اما ممکن است دختران به دلیل ادم مرتبط، علائمی مانند دیسوریا (dysuria) و تکرر ادرار داشته باشند. این افتادگی همچنین می‌تواند به‌عنوان یک یافته تصادفی در طول یک معاینه معمولی مشاهده شود.

ارزیابی و بررسی

بیماران باید به عنوان بخشی از ارزیابی کامل ناهنجاری‌های تناسلی در مورد سوءاستفاده جنسی مورد پرسش قرار گیرند، اگرچه هیچ ارتباط شناخته‌شده‌ای بین سوءاستفاده جنسی کودکان و افتادگی مجرای ادرار وجود ندارد.