این خلاصه به بررسی بیماران کودکان میپردازد. درماتیت تماسی آلرژیک در بزرگسالان به طور جداگانه مورد بررسی قرار میگیرد.
درماتیت تماسی
درماتیت تماسی میتواند به دلایل آلرژیک یا تحریککننده باشد. درماتیت تماسی تحریککننده ناشی از تماس موضعی غیرایمنی پوست با یک ماده تحریککننده است. درماتیت تماسی آلرژیک یک فرآیند التهابی پوستی (واکنش حساسیت تأخیری یا نوع چهارم سلول-واسطه) است که به نواحیای که آلرژنها با پوست تماس دارند، محدود میشود. حساسسازی اولیه و توسعه التهاب پوستی ۱ تا ۴ هفته طول میکشد؛ با این حال، تماس مجدد باعث بروز واکنشها در طی ۴۸ ساعت میشود.
در کودکان، درماتیت تماسی آلرژیک بیشتر پس از سن ۵ سالگی شایع است، اما کودکان کوچکتر نیز میتوانند حساس شوند. شیوع و گسترش درماتیت تماسی طی دههها به طور پیوسته افزایش یافته است؛ برآورد میشود که ۴.۴ میلیون کودک در ایالات متحده تحت تأثیر قرار گرفتهاند. این رقم بازتابدهنده کسانی است که برای ارزیابی مراجعه میکنند؛ بسیاری از کودکان مبتلا ممکن است ناشناخته باقی بمانند.
رایجترین آلرژنهای تماسی در کودکان عبارتند از:
- عطر (مانند بالسام پرو [Myroxylon balsamum var pereirae]) و نگهدارندهها (مانند فرمالدهید، کواترنیم-۱۵، متیلکلروایزوتیازولینون/متیلایزوتیازولینون) - موجود در محصولات آرایشی و بهداشتی برای کودک و والدین، اسباببازیها، چسب، عطر، اسلایم، محصولات نظافت خانگی، مواد شوینده
- نیکل - جواهرات، غذا، اسباببازیها، لباسها، دکمههای لباس، وسایل الکترونیکی
- کبالت - محصولات فلزی آبکاری شده، مداد رنگی، دئودورانت (همچنین به مسمومیت کبالت مراجعه کنید)
- دیکرومات - محصولات چرمی (مانند بندها، کفشها)
- نئومایسین و باسیتراسین - آنتیبیوتیکهای موضعی
- اکسیبنزون - ضدآفتابها
- لانولین (Amerchol L101)، پروپیلن گلیکول، کوکامیدوپروپیل بتائین - نرمکنندهها و سورفکتانتها در صابون بچه، شامپو، مرطوبکننده، بالم لب، محصولات آرایشی، مواد غذایی بستهبندی شده، محصولات نظافتی
تیمروسال دیگر بهعنوان یک آلرژن مرتبط در نظر گرفته نمیشود (قبلاً در آمادهسازیهای چشمی و واکسنها استفاده میشد).
آلرژن سال جامعه درماتیت تماسی آمریکا:
- ۲۰۲۰ - ایزوبورنیل آکریلات، یک مونومر آکریلیک که اغلب بهعنوان چسب در دستگاههای پزشکی استفاده میشود. گزارشهای متعددی از بیماران دیابتی وجود دارد که به پمپهای انسولین خود آلرژی تماسی پیدا کردهاند. آگاهی پزشکان مهم است زیرا تستهای معمول نمیتوانند ایزوبورنیل آکریلات را شناسایی کنند.
- ۲۰۲۱ - استوفنون آزینه، که تصور میشود در محل از طریق واکنشهای بین اتیل وینیل استات، که در فومهای مورد استفاده برای بالشتک در محافظهای ساق پا و کفشها موجود است، و افزودنیهای دیگر تشکیل میشود. واکنشها عمدتاً در کودکان و نوجوانان ("درماتیت تماسی محافظ ساق پا") مشاهده شده است.