کلبسیلا پنومونیا

کلبسیلا پنومونیا ناشی از باکتری کلبسیلا پنومونیه (Klebsiella pneumoniae) است که یک باسیل گرم منفی روده‌ای (enteric gram-negative rod) می‌باشد. این باکتری معمولاً از طریق آسپیره کردن ترشحات دهانی وارد ریه می‌شود و می‌تواند منجر به پنومونی اکتسابی از جامعه (community-acquired pneumonia) و همچنین پنومونی اکتسابی از بیمارستان (hospital-acquired pneumonia) شود. بیشتر موارد در بیمارستان رخ می‌دهند.

عوامل خطر و گروه‌های در معرض خطر

مردان میانسال یا مسن بیشتر در معرض این عفونت هستند و اختلال مصرف الکل (alcohol use disorder) شایع‌ترین عامل خطر محسوب می‌شود. سایر بیماران در معرض خطر شامل افراد دیابتی، مبتلا به بدخیمی (malignancy)، سالمندان در خانه‌های سالمندان، بیماران ناتوانی که آنتی‌بیوتیک دریافت می‌کنند، و افرادی با بیماری‌های مزمن قلبی‌ریوی و بیماری کلیوی هستند.

علائم و نشانه‌ها

شروع علائم به صورت ناگهانی با درد قفسه سینه پلوریتیک (pleuritic chest pain)، لرز، ضعف شدید (prostration)، تب متوسط، تنگی نفس (dyspnea) و سرفه همراه با خلط تولیدی است. خلط ممکن است غلیظ و خونی، سبزرنگ و دارای ظاهری شبیه به "ژله انگور فرنگی" باشد. شمارش گلبول‌های سفید معمولاً افزایش یافته است، اما نوتروپنی (neutropenia) در افرادی با سیروز و عفونت کلبسیلا شایع به نظر می‌رسد. باکتریمی (bacteremia) ممکن است در تا ۲۵٪ موارد رخ دهد. عوارض ممکن است شامل آبسه‌های ریوی، پریکاردیت (pericarditis)، آمپیم (empyema) و مننژیت (meningitis) باشد. به‌ندرت ممکن است عوارض چشمی رخ دهد. در موارد هایپرویرولنت (hypervirulent)، آبسه‌های پیوژنیک ممکن است در کبد، سیستم عصبی مرکزی، مجاری ادراری، بافت‌های نرم و دیگر نواحی تشکیل شوند.