گونه‌های نوکاردیا (Nocardia species) باکتری‌های اکتینومایست (actinomycetes) هوازی و گرم‌مثبت (gram-positive) هستند که در سراسر جهان در خاک، مواد آلی و آب یافت می‌شوند. این باکتری‌ها می‌توانند موجب بیماری‌های پوستی، تنفسی و منتشره شوند. بیمارانی که سیستم دفاعی میزبان آن‌ها تغییر کرده است، به‌ویژه در معرض خطر ابتلا به نوکاردیوزیس (nocardiosis) قرار دارند و تقریباً دو سوم موارد گزارش‌شده را شامل می‌شوند. این بیماران شامل افرادی با بیماری‌های مزمن ریوی، مصرف‌کنندگان طولانی‌مدت کورتیکواستروئیدها (corticosteroids)، بیماران با بدخیمی‌های خونی (hematologic malignancies)، مبتلایان به ایدز (AIDS) و دریافت‌کنندگان پیوند اعضا می‌باشند.

عفونت انسانی می‌تواند پس از تلقیح پوستی یا از طریق استنشاق ایجاد شود. نوکاردیا برازیلیئنس (Nocardia brasiliensis) به‌عنوان یک عامل شناخته‌شده در بیماری‌های پوستی است و در جنوب ایالات متحده، آمریکای مرکزی و جنوبی و استرالیا شایع است. نوکاردیا آستروئیدس (Nocardia asteroides) گونه‌ای است که بیشتر با بیماری‌های تهاجمی همراهی دارد.

بیماری ریوی

بیماری ریوی می‌تواند به صورت ذات‌الریه (pneumonia)، آبسه ریوی (lung abscess)، ضایعه حفره‌ای (cavitary lesion) یا آمپیم (empyema) که به دیواره قفسه سینه گسترش می‌یابد، ظاهر شود. عفونت‌های ریوی معمولاً تحت حاد و مزمن بوده و با تظاهرات رادیولوژیک متنوعی همراه هستند. ممکن است ذات‌الریه حاد و شدید نیز رخ دهد. تشخیص نوکاردیوزیس ریوی اغلب دشوار است و معمولاً با تأخیر انجام می‌شود. علائم شامل سرفه چرکی، درد قفسه سینه پلوریتیک (pleuritic chest pain) و تب است. گاهی هموپتیزی (hemoptysis) نیز رخ می‌دهد.

نوکاردیوزیس پوستی

نوکاردیوزیس به‌ندرت می‌تواند به پوست منتشر شود و ضایعات غیر اختصاصی ایجاد کند. تلقیح پوستی در یک شکاف سطحی پوست منجر به عفونت پوستی پیوژنیک (pyogenic) خودمحدود مانند زردزخم (impetigo)، فرونکل (furuncles)، کربنکل (carbuncles)، سلولیت (cellulitis) و آبسه‌های پوستی (cutaneous abscesses) می‌شود. نوع نادر لنفوکوتانئوس (lymphocutaneous) این بیماری شبیه به اسپوروتریکوزیس (sporotrichosis) است. گاهی اوقات، نوکاردیوزیس پوستی می‌تواند به یک ضایعه توده‌ای مزمن، پیشرونده و محلی تخریب‌کننده به نام "مایسِتوما" (mycetoma) با تشکیل مسیرهای سینوسی منجر شود. درگیر شدن سیستم عصبی مرکزی (CNS) یک عارضه مهم در میزبان‌های دارای نقص ایمنی است و می‌تواند به صورت آبسه مغزی بروز کند. به‌ندرت، استخوان‌ها، مفاصل، قلب، کلیه‌ها و چشم‌ها درگیر می‌شوند. باکتریمی (bacteremia) بسیار نادر است.

موضوع مرتبط: نوکاردیوزیس پوستی