انقباض ایسکمیک ولکمان (Volkmann ischemic contracture) به کوتاه شدن دائمی عضلات ساعد و آسیب به اعصاب به دلیل کمبود طولانی مدت جریان خون به بافتها اشاره دارد. این وضعیت به عنوان یکی از عوارض سندرم کمپارتمان (compartment syndrome) تشخیص داده نشده رخ میدهد. این عارضه با ظاهر چنگالی شکل انگشتان، دست و مچ مشخص میشود. بروز این بیماری کم است و در کودکان شیوع بیشتری دارد.
علل و عوامل مرتبط
انقباض ایسکمیک ولکمان معمولاً با تروماهایی مانند آسیبهای فشاری، سوختگیها، شکستگیها (مانند شکستگی آرنج و شکستگی فوق کندیلی استخوان هومروس) و آسیبهای شریانی همراه است. سایر علل شامل گزش حیوانات، اختلالات خونریزی، ورزش بیش از حد و تزریق داروها هستند.
علائم بالینی
نمای بالینی این وضعیت با پنج ویژگی اصلی تعریف میشود: درد (pain)، رنگپریدگی (pallor)، نبود نبض (pulselessness)، پارستزی (paresthesias) و فلج (paralysis). ویژگیهای اضافی شامل سفتی ساعد و بافتهای محکم در هنگام لمس میباشد.
شدت بیماری
در موارد خفیف، انقباض ممکن است ۲ یا ۳ انگشت را درگیر کند و بیماران ممکن است محدودیت یا از دست دادن حس نداشته باشند. در موارد متوسط، تمامی انگشتان خمیده و شست درون کف دست گیر کرده است؛ مچ نیز ممکن است خمیده باشد و معمولاً مقداری از دست دادن حس در دست وجود دارد. در موارد شدید، تمامی عضلات ساعد تحت تأثیر قرار میگیرند و دردی که تجربه میشود میتواند ناتوانکننده باشد.
درمان و پیشآگهی
درمان و پیشآگهی به مرحله و شدت بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد.