لیشمانیوز بیماری‌ای است که توسط انگل پروتوزوآیی (protozoal parasite) از بیش از ۲۰ گونه مختلف لیشمانیا (Leishmania) ایجاد می‌شود و در مناطق مختلف جهان توزیع شده است. بیش از ۹۰ گونه از پشه خاکی‌های فلبوتومین (phlebotomine sandflies) به‌عنوان ناقل این انگل شناخته شده‌اند. انگل‌ها از طریق نیش پشه‌های خاکی ماده آلوده که برای تولید تخم تغذیه خونی دارند، منتقل می‌شوند. حدود ۷۰ گونه جانوری، از جمله انسان، می‌توانند منبع انگل لیشمانیا باشند. مخازن پستانداران شامل سگ‌ها، جوندگان، اوپوسوم‌ها، خفاش‌ها، آرمادیلوها، هایراکس‌ها و دیگر گونه‌ها هستند.
انواع بیماری لیشمانیوز، بر اساس سیستم‌های مبتلا و طیف بیماری بالینی، به سه شکل اصلی تقسیم می‌شود:
- لیشمانیوز احشایی (VL)
- لیشمانیوز پوستی (CL)
- لیشمانیوز مخاطی‌پوستی (MCL)
تمرکز بر لیشمانیوز مخاطی‌پوستی (Mucocutaneous Leishmaniasis - MCL)
- بیش از ۹۰٪ موارد MCL در کشورهای بولیوی، برزیل، اتیوپی، و پرو رخ می‌دهد.
- گونه‌های شایع لیشمانیا که باعث MCL می‌شوند عبارتند از: Leishmania mexicana، Leishmania amazonensis، Leishmania braziliensis، Leishmania panamensis، و Leishmania guyanensis.
- این بیماری می‌تواند مخاط بینی، دهان و حلق را تخریب کند و حتی تهدیدکننده حیات باشد.
دوره نهفتگی (incubation period):
دوره نهفتگی بیماری معمولاً بیش از ۲ سال است.
درگیری مخاطی:
- ممکن است همزمان با درگیری پوستی یا حتی پس از بهبود ضایعات پوستی و سال‌ها بعد رخ دهد.
- در مناطق اندمیک، تا ۲۰٪ از بیماران ممکن است درگیری مخاطی داشته باشند.
ویژگی‌های ضایعات:
- این ضایعات می‌توانند به تخریب کامل یا جزئی مخاط بینی، دهان و حلق منجر شوند.
- ضایعات اغلب زخم‌شونده (ulcerative) هستند و می‌توانند تغییر شکل قابل‌توجهی ایجاد کنند.
درباره لیشمانیوز
- انتشار جغرافیایی:
- این بیماری در مناطق گرمسیری و معتدل با زیستگاه طبیعی پشه خاکی محدود شده است.
- اپیدمیولوژی:
- سالانه حدود ۳۰٬۰۰۰ مورد جدید VL و بیش از ۱ میلیون مورد جدید CL رخ می‌دهد.
- حدود ۹۵٪ از موارد CL و MCL در آمریکای جنوبی، حوضه مدیترانه، خاورمیانه، یا آسیای مرکزی رخ می‌دهد.
- مناطق اندمیک اصلی:
- CL و MCL: افغانستان، الجزایر، بولیوی، برزیل، کلمبیا، ایران، عراق، پاکستان، سوریه، تونس.
- VL: برزیل، شرق آفریقا، هند.
در کشورهای توسعه‌یافته:
- بیشتر موارد مرتبط با سفر یا مهاجرت است.
- در ایالات متحده، بیشتر موارد لیشمانیوز در خارج از کشور کسب شده است.
- تغییرات آب‌وهوایی ممکن است الگوهای بیماری را تغییر دهد، به‌طوری‌که در تگزاس لیشمانیوز اندمیک ممکن است بیشتر از موارد مرتبط با سفر شایع شود.