این خلاصه به بررسی کویلونیشیا (koilonychia) در نوزادان میپردازد. کویلونیشیا در بزرگسالان و کودکان بهطور جداگانه مورد بحث قرار میگیرد.
تعریف کویلونیشیا
کویلونیشیا وضعیتی است که در آن ناخنها به شکل مقعر با فرورفتگی مرکزی و لبههای برگشته درمیآیند و اغلب به نام "ناخن قاشقی" شناخته میشود. بیشتر موارد مشاهده شده در نوزادان یا شیرخواران جوان ایدیوپاتیک (idiopathic) بوده و بهطور خودبهخود برطرف میشوند.
کویلونیشیا در نوزادان
در نوزادان، کویلونیشیای فیزیولوژیک بسیار شایع است، بهویژه در ناخن شست پا. در این محل، وضعیت با حرکت خزیدن تشدید میشود و با راه رفتن تدریجاً ناپدید میگردد. کویلونیشیای خانوادگی نادر است و بهصورت اتوزومال غالب (autosomal dominant) به ارث میرسد. ناخنها نازک و صاف هستند و سپس با گذشت زمان مقعر میشوند.
علل و نشانهها
کویلونیشیا ممکن است در ناخنهای نازک با هر منشاءای مشاهده شود. کویلونیشیا میتواند نشانهای از کمبود آهن (iron deficiency) باشد. همچنین، کویلونیشیا ممکن است با سندرم کیندلر (Kindler syndrome)، تریکوتیودیستروفی (trichothiodystrophy)، هیپوپلازی کانونی درمال (focal dermal hypoplasia)، کویلونیشیای خانوادگی با کراتوز پیلاریس (keratosis pilaris)، سندرم ترنر (Turner syndrome)، دیسپلازی اکتودرمال (ectodermal dysplasia)، مونیلیتریکس (monilethrix) و کراتودرم پلانتار-پلانتار (palmoplantar keratoderma) همراه باشد.
پاتوفیزیولوژی کویلونیشیا
پاتوفیزیولوژی کویلونیشیا بهخوبی درک نشده است. بر اساس یک فرضیه، این وضعیت ناشی از کاهش جریان خون به بافت همبند زیر ناخن است که منجر به فرورفتگی نسبی ماتریکس ناخن دورتر در مقایسه با ماتریکس نزدیکتر میشود.