ویروس سیتومگالو (Cytomegalovirus یا CMV) یک عفونت ویروسی نسبتاً شایع از گروه ویروس‌های هرپس (Herpes) در نوزادان است. این عفونت شایع‌ترین عفونت ویروسی مادرزادی در کشورهای توسعه‌یافته به‌شمار می‌آید. تمایز بین انتقال مادرزادی، حوالی تولد و پس از تولد بسیار مهم است، زیرا انتقال مادرزادی با افزایش بروز بیماری و عوارض همراه است.

شیوع و عوامل خطر

در ایالات متحده، CMV مادرزادی در کودکان آفریقایی-آمریکایی به طور قابل‌توجهی بیش‌تر از سایر گروه‌های نژادی و قومی است. مادرانی که در دوران بارداری به CMV مبتلا می‌شوند، بیش‌ترین خطر انتقال ویروس به جنین را دارند. زنان سرونگاتیو (Seronegative) معمولاً از طریق فعالیت جنسی یا مراقبت از کودکان مبتلا، به CMV مبتلا می‌شوند. علاوه بر این، مادران سرومثبت (Seropositive) ممکن است در دوران شیردهی دچار فعال‌سازی مجدد CMV شوند و در نتیجه DNA ویروسی را در شیر مادر دفع کنند. سایر اشکال انتقال پس از تولد شامل آلودگی با خون و مایعات بدن در طول زایمان طبیعی و همچنین انتقال در حین تجویز محصولات خونی است.

علائم و نشانه‌ها

اکثر نوزادانی که با CMV مادرزادی متولد می‌شوند در هنگام تولد سالم به نظر می‌رسند، اما برخی از کودکان ممکن است در طول چند سال اول زندگی دچار کاهش شنوایی، کاهش بینایی یا تأخیرات رشد شوند. در اقلیتی از موارد عفونت مادرزادی، ارائه کلاسیک نوزادی با ندول‌های پوستی بنفش با پایه زرد به دلیل هماتوپویزی خارج مغزی مشاهده می‌شود که اغلب به ظاهر "مفین بلوبری" تشبیه می‌شود. همچنین، این نوزادان اغلب زودرس با وزن کم هنگام تولد، میکروسفالی (Microcephaly)، زردی (Jaundice)، پتشی (Petechiae)، پنومونی (Pneumonia)، هپاتواسپلنومگالی (Hepatosplenomegaly)، و/یا رتینیت (Retinitis) به دنیا می‌آیند. در سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن (CT) سر ممکن است کلسیفیکاسیون‌های پری‌ونتریکولار (Periventricular Calcifications) مشاهده شود. این نوزادان ممکن است دچار تشنج و کاهش شنوایی حسی-عصبی (Sensorineural Hearing Loss) و همچنین تأخیرات حرکتی و شناختی شوند.

عفونت پس از تولد

عفونت پس از تولد در نوزادان ترم غالباً بدون علامت است و عوارض طولانی‌مدتی ندارد؛ با این حال، در نوزادان نارس با وزن بسیار کم، عفونت CMV با علائم و نشانه‌های شبیه به سپسیس (Sepsis) همراه است، از جمله آپنه (Apnea)، برادی‌کاردی (Bradycardia)، هپاتواسپلنومگالی، هپاتیت (Hepatitis)، رنگ‌پریدگی خاکستری، اتساع روده‌ها، ترومبوسیتوپنی (Thrombocytopenia)، نوتروپنی (Neutropenia)، لنفوسیتوز غیرطبیعی (Atypical Lymphocytosis)، و افزایش آنزیم‌های کبدی. این بیماران ممکن است تظاهراتی شبیه به پنومونی ویروسی / پنومونیت (Pneumonitis) داشته باشند.

عفونت در سایر گروه‌ها

عفونت CMV اغلب در کودکان نوپا بدون علامت است؛ سایر افراد سالم ممکن است سندرم شبیه به مونونوکلئوز عفونی با بثورات روبلیفورم (Rubelliform) داشته باشند. اکثر بثورات پوستی دیگر در عفونت CMV کسب‌شده در بیماران دارای نقص ایمنی، معمولاً بزرگسالان، دیده می‌شود. ضایعات ممکن است چندین مورفولوژی شامل پاپول‌ها، وزیکول‌ها، پتشی‌ها، فرسایش‌ها و زخم‌ها (اغلب در ناحیه مقعدی-تناسلی) داشته باشند.

موضوع مرتبط: عفونت سیتومگالوویروس

این ترجمه بر اساس مفاهیم و نکات کلیدی متن اصلی ارائه شده است و از ترجمه کلمه‌به‌کلمه پرهیز شده است.