آمپی‌یمای ساب‌دورال (Subdural Empyema)

آمپی‌یمای ساب‌دورال تجمع چرک در فضای بین دورا (Dura) و آراکنوئید (Arachnoid) است. عفونت سینوس‌های پارانازال (Paranasal Sinuses) به عنوان یک عامل خطر برای آمپی‌یمای ساب‌دورال جمجمه‌ای محسوب می‌شود، زیرا عفونت می‌تواند از طریق وریدهای امیسیاری (Emissary Veins) به این فضا گسترش یابد. گسترش مجاورتی عفونت از استئومیلیت (Osteomyelitis) جمجمه، مننژیت (Meningitis)، ماستوئیدیت (Mastoiditis) یا اوتیت میانی (Otitis Media) نیز امکان‌پذیر است. دیگر علل شامل تروما، بذرپاشی یک هماتوم ساب‌دورال (Subdural Hematoma) موجود، یا عفونت پس از عمل جراحی هستند. این عفونت‌ها معمولاً پلی‌میکروبیال (Polymicrobial) هستند.

بذرپاشی خون‌زاد (Hematogenous Seeding) این فضا بیشتر منجر به آمپی‌یمای ساب‌دورال نخاعی می‌شود. این مکان کمتر شایع است و کمتر از ۵٪ از آمپی‌یمای ساب‌دورال را شامل می‌شود. استافیلوکوکوس اورئوس (Staphylococcus Aureus) اغلب در عفونت‌های این مکان نقش دارد. بیماران ممکن است با تب، سردرد و تغییر وضعیت ذهنی (یا ترکیبی از این علائم) مراجعه کنند. نشانه‌های عصبی موضعی و تشنج نیز ممکن است حضور داشته باشند. تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) با کنتراست، آزمایش تشخیصی انتخابی است.

درمان شامل ترکیبی از کاهش فشار جراحی و درمان آنتی‌بیوتیکی است. عوارض شامل سربریت (Cerebritis)، تشکیل آبسه مغزی (Cerebral Abscess Formation) و ترومبوز سینوس وریدی (Venous Sinus Thrombosis) می‌باشد. میزان بیماری‌زایی و مرگ و میر در آمپی‌یمای ساب‌دورال به طور مستقیم با تأخیر در درمان مرتبط است.