اِدم حاد هموراژیک نوزادی (AHEI)

اِدم حاد هموراژیک نوزادی (Acute hemorrhagic edema of infancy) که به عنوان اِدم حاد هموراژیک کودکی یا پورپورای کوکارد پس از عفونت نیز شناخته می‌شود، نوعی واسکولیت لکوسیتوکلاستیک (leukocytoclastic vasculitis) است که کودکان ۴ ماهه تا ۲ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری با ضایعات هموراژیک اِدماتوز در سر و اندام‌های انتهایی مشخص می‌شود و معمولاً پس از یک عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و/یا مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها مشاهده می‌شود. مواردی از بروز AHEI پس از عفونت کووید-۱۹ نیز گزارش شده است.

علت و عوامل مرتبط

علت دقیق AHEI ناشناخته است، اما تصور می‌شود که این بیماری به واکنش سیستم ایمنی بدن به عفونت، داروها یا واکسیناسیون مرتبط باشد. برخی این بیماری را به عنوان یکی از واریانت‌های واسکولیت ایمونوگلوبولین A (IgAV، که پیش‌تر به نام پورپورای هنوخ‌شونلاین شناخته می‌شد) در نظر می‌گیرند؛ مواردی از کودکان ۲ تا ۴ ساله وجود دارد که علائمی مشترک با AHEI و IgAV دارند.

شیوع و الگوهای فصلی

AHEI بیماری نادری است اما در سراسر جهان گزارش شده است. بیشتر موارد در فصل زمستان رخ می‌دهند.

علائم بالینی

اِدم صورت اغلب در ابتدا مشاهده می‌شود و به‌طور ناگهانی با ضایعات پوستی که از نواحی دورتر شروع شده و به سمت پروگزیمال گسترش می‌یابند، همراه است. بیمار ممکن است تب خفیفی داشته باشد اما به‌طور کلی وضعیت مسمومیتی ندارد. علائم سیستمیک نادر هستند، هرچند ممکن است درگیری مفاصل، دستگاه گوارش (با اسهال خونی) و کلیه‌ها (با هماچوری و پروتئینوری) رخ دهد. ضایعات پورپوریک می‌توانند دردناک باشند.

پیش‌آگهی و سیر بیماری

بیماری به مدت ۱ تا ۳ هفته طول می‌کشد و بدون عواقب خاصی بهبود می‌یابد. ممکن است عودهایی نیز رخ دهد.