دیورتیکول مکل (Meckel diverticulum) بقایای مجرای امفالومزنتر (omphalomesenteric duct) در بخش انتهایی ایلئوم (distal ileum) است. بیماران مبتلا به دیورتیکول مکل معمولاً با هماتوشزی بدون درد (painless hematochezia) و/یا انسداد روده (bowel obstruction) مراجعه میکنند. بهعلاوه، اگر تودهای در شکم تشخیص داده شود یا در مواردی از درد شکمی، اغلب در ربع تحتانی راست، با علت نامشخص، دیورتیکول مکل باید مورد توجه قرار گیرد.
ویژگیهای دیورتیکول مکل
دیورتیکول مکل یک وضعیت مادرزادی است و هیچ تمایل ژنتیکی شناختهشدهای برای آن وجود ندارد. به طور معمول، خونریزی از دیورتیکول مکل در کودکان رخ میدهد، اغلب زیر ۲ سال. با این حال، دیورتیکول مکل میتواند در هر سنی تشخیص داده شود و ممکن است بهطور تصادفی در جراحی شکم کشف شود.
عوارض مرتبط با دیورتیکول مکل
دیورتیکول مکل میتواند بیماران را به انسداد روده (intussusception)، تشکیل زخم (ulcer formation)، التهاب روده (bowel inflammation)، سوراخ شدن (perforation)، یا گیر افتادن جسم خارجی (foreign body entrapment) در دیورتیکول مستعد کند.
تشخیص و مدیریت
شدت تشخیص و مدیریت دیورتیکول مکل به شدت خونریزی دستگاه گوارش (GI bleeding) در صورت وجود بستگی دارد. خونریزی که از نظر همودینامیکی مشکلساز باشد نیاز به توجه فوریتر و احتمالاً برداشتن جراحی دارد. یک بروز تدریجیتر که با درد شکمی با علت نامشخص مشخص میشود، معمولاً در طول چند هفته تا چند ماه ارزیابی میشود.