هماتوم زیر ناخنی
هماتوم زیر ناخنی (Subungual Hematoma) به تجمع خون بین ماتریکس ناخن (Nail Matrix) یا بستر ناخن (Nail Bed) و صفحه ناخن (Nail Plate) گفته می‌شود. این حالت می‌تواند بسته به علت و محل هماتوم، تظاهرات بالینی متفاوتی داشته باشد. معمولاً به صورت تغییر رنگ صورتی، قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا سیاه که از طریق صفحه ناخن دیده می‌شود، ظاهر می‌گردد. اگر این وضعیت برای چندین ماه باقی بماند، معمولاً به رنگ قهوه‌ای-سیاه در می‌آید که به دلیل تجزیه به هموسیدرین (Hemosiderin) است.
ضربه به ماتریکس ناخن باعث ایجاد جیب‌های کوچکی از خون خشک شده می‌شود که در صفحه ناخن به دام می‌افتند. همه هماتوم‌ها، از جمله خونریزی‌های کوچک که از ناحیه دورتر از لونولا (Lunula) منشاء می‌گیرند، با رشد ناخن در محل زیر ناخنی باقی خواهند ماند.
علل و عوامل خطر
هماتوم‌های زیر ناخنی به علت تروماهای حاد یا میکروتروماهای مزمن ایجاد می‌شوند و به ندرت دردناک هستند. این وضعیت در بیمارانی که داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند، شایع‌تر است. انگشت بزرگ پا (Hallux) اغلب درگیر می‌شود و تا یک‌سوم موارد ممکن است بیش از یک ناخن پا را درگیر کند. بسته به شدت، هماتوم‌های زیر ناخنی حاد، در صورت دردناک بودن، ممکن است نیاز به تخلیه داشته باشند. هماتومی که تمام صفحه ناخن را دربرگیرد و با درد قابل‌توجه و محدودیت حرکتی انگشتان همراه باشد، نشان‌دهنده آسیب شدید به بستر ناخن یا شکستگی زیرین است.
روند بهبود
هماتوم‌ها با رشد طبیعی ناخن خود به خود برطرف می‌شوند. در بزرگسالان، ناخن‌های دست ماهیانه ۲-۳ میلی‌متر و ناخن‌های پا ۱ میلی‌متر در ماه رشد می‌کنند. سرعت رشد در کودکان بیشتر است؛ بنابراین، هماتوم‌ها در جمعیت کودکان سریع‌تر برطرف می‌شوند.