تریکیلوموما

تریکیلوموما یک تومور خوش‌خیم فولیکولی است که به سمت غلاف خارجی ریشه فولیکول مو تمایز می‌یابد. بیماران ممکن است با یک پاپول منفرد یا چندین پاپول به رنگ پوست که تمایل به تمرکز در ناحیه مرکزی صورت دارند، مراجعه کنند. اگرچه این تومور بیشتر در این ناحیه یافت می‌شود، اما ممکن است هر ناحیه غیرگلابروس را نیز تحت تأثیر قرار دهد. ضایعات تناسلی نیز ممکن است رخ دهند و می‌توانند شبیه کندیلوماتا باشند.

منشأ و علت‌شناسی

اگرچه منشأ تریکیلوموما به طور کامل درک نشده است، اما اغلب دارای جهش در ژن HRAS است که از یک منشأ نئوپلاستیک حمایت می‌کند. با این حال، برخی دیگر منشأ ویروسی (ویروس پاپیلومای انسانی) را پیشنهاد کرده‌اند، اما مطالعات تا کنون نتایج متناقضی داشته‌اند.

تریکیلومومای منفرد و سندرم کاودن

تریکیلومومای منفرد در بزرگسالان مسن‌تر نسبتاً شایع است، هیچ تمایل جنسی ندارد و بدون علامت است. اگر تریکیلوموماهای متعدد در زمینه سایر یافته‌های پوستی و برخی بدخیمی‌ها وجود داشته باشند، تشخیص سندرم کاودن باید مورد توجه قرار گیرد. سندرم کاودن، یا سندرم هامارتومای متعدد، یک بیماری اتوزومال غالب است که ناشی از جهش در ژن PTEN می‌باشد. این سندرم با سرطان‌های دستگاه گوارش، تیروئید و پستان مرتبط است. تظاهرات مخاطی-جلدی شامل کراتوزهای اکرال، کراتوزهای کف دست و پا، ضایعات پاپیلوماتوز، فیبروم‌های اسکلروتیک و موزاییک مخاطی می‌باشد.

تریکیلومومای دسموپلاستیک

نوعی از تریکیلوموما به نام تریکیلومومای دسموپلاستیک وجود دارد که به صورت یک پاپول یا ندول کمتر از یک سانتی‌متر بر روی صورت (بیشتر روی لب)، گردن، پوست سر یا قفسه سینه ظاهر می‌شود. گاهی اوقات درون یک نووس سباسه یافت می‌شود و با بیماری کاودن مرتبط نیست.

کارسینوم تریکیلومال

کارسینوم تریکیلومال به صورت یک رشد ندولار، پلی‌پویید یا اگزوفیتیک منفرد بر روی پوست قرار گرفته در معرض آفتاب در بیماران مسن‌تر ظاهر می‌شود. به طور بالینی، این تومور غیرتهاجمی است و پتانسیل متاستاتیک محدودی دارد.

ملاحظات در بیماران با نقص ایمنی

بیماران با نقص ایمنی در معرض خطر توسعه کارسینوم تریکیلومال هستند.