هرپس دهانی‌صورتی (Orofacial herpes)، که به عنوان زخم‌های سرد (cold sores) یا تاول‌های تب (fever blisters) نیز شناخته می‌شود، عمدتاً توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ (HSV-1) ایجاد می‌شود، اما ممکن است توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۲ (HSV-2) نیز ایجاد شود. این وضعیت بسیار مسری است و از طریق تماس مستقیم یا تماس با ترشحات افراد بدون علامتی که ویروس را منتقل می‌کنند، پخش می‌شود. ابتلا در دوران کودکی از طریق تماس کودک با کودک یا بوسه والدین رایج است.
التهاب اولیه لثه و دهان هرپسی (Primary Herpetic Gingivostomatitis)
این بیماری یک عفونت حاد غشاهای مخاطی دهان توسط HSV است که ناشی از مواجهه اولیه با ویروس می‌باشد. اکثر مواجهه‌های اولیه (حدود ۹۰٪) بدون علائم و غیر بالینی هستند. التهاب لثه و دهان هرپسی بیشتر در کودکان بین ۱۰ ماه تا ۵ سال اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند در هر سنی رخ دهد. بیماران دچار بیماری شبیه آنفولانزا با تب، از دست دادن اشتها، بی‌حالی و لنفادنوپاتی می‌شوند. زخم‌های دردناک دهان و گلودرد ایجاد می‌شود و دشواری در خوردن و بلع، بیماران را در معرض خطر کم‌آبی قرار می‌دهد. علائم سیستمیک و دهانی در عرض چند روز از همدیگر توسعه می‌یابند.
ویروس به صورت نهفته و مادام‌العمر باقی می‌ماند و هم واکنش مجدد بدون علامت و هم بازگشت علائم شایع است. در بازگشت علائم، بیماران ممکن است پیش‌درآمدی از سوزش، خارش و حس سوزن‌سوزن شدن را قبل از ظاهر شدن واقعی ضایعات گزارش دهند. بازگشت HSV روی لب‌ها به عنوان زخم‌های سرد، تاول‌های تب یا هرپس لبی (herpes labialis) شناخته می‌شود؛ در داخل دهان، ضایعات فقط روی بافت‌های کراتینه زبان، مخاط کام سخت و لثه در میزبان‌های سالم رخ می‌دهند، اما در میزبان‌های دارای نقص ایمنی ممکن است بر روی هر سطحی رخ دهند. درگیری داخل دهانی در بیماری بازگشتی در میزبان‌های سالم نادر است.
تظاهرات مختلف عفونت HSV
عفونت با HSV می‌تواند به روش‌های مختلفی ظاهر شود. در برخی موارد، با پیش‌درآمدی همراه است که ممکن است شامل درد، حساسیت یا سوزش باشد؛ در موارد دیگر، عفونت بدون علامت است. پس از عفونت اولیه، ویروس به صورت خفته باقی می‌ماند و ممکن است توسط محرک‌های مختلفی مانند بیماری، استرس، نقص ایمنی یا نور ماوراءبنفش (UV) دوباره فعال شود.
HSV همچنین می‌تواند به نواحی دور از لب‌ها مانند پوست منتشر شود. دو گروه کلی از بیماران در معرض خطر توسعه HSV منتشر هستند: بیماران با بیماری پوستی زمینه‌ای و بیماران دارای نقص ایمنی.
موارد خاص و موضوعات مرتبط
هرپس نوزادی (Neonatal HSV) به صورت جداگانه بررسی می‌شود.
عفونت HSV موضعی در نواحی غیر از صورت و دهان، مانند هرپس ویتلو (herpetic whitlow)، به صورت جداگانه مورد بحث قرار می‌گیرد. سایر موضوعات مرتبط شامل بلفاریت هرپسی (HSV blepharitis)، کونژکتیویت هرپسی (HSV conjunctivitis)، انسفالیت هرپسی (HSV encephalitis), هرپس گلادیاتوروم (HSV gladiatorum)، کراتیت هرپسی (HSV keratitis)، و پنومونی هرپسی (HSV pneumonia) می‌باشند.