سندرم ناخن زرد (Yellow Nail Syndrome - YNS) یک اختلال نادر و بدون علت مشخص است که با سهگانهای از زردی ناخنها (xanthonychia)، لنف ادم (lymphedema) و درگیری دستگاه تنفسی مشخص میشود. درگیری دستگاه تنفسی معمولاً به صورت افیوژن پلور (pleural effusion) است، اما ممکن است شرایط دیگری از دستگاه تنفسی فوقانی یا تحتانی مانند سینوزیت (sinusitis) و برونشیت (bronchitis) نیز مشاهده شود.
ویژگیهای بالینی
سهگانه کلاسیک این سندرم تنها در حدود یکسوم بیماران رخ میدهد و در حدود ۱۰ درصد موارد تنها درگیری ناخن مشاهده میشود. لنف ادم و درگیری دستگاه تنفسی ممکن است قبل، حین یا بعد از دیستروفی ناخن توسعه یابند.
اپیدمیولوژی
سندرم ناخن زرد به طور مساوی در مردان و زنان رخ میدهد و معمولاً در دهه چهارم تا ششم زندگی خود را نشان میدهد.
پاتوفیزیولوژی
پاتوفیزیولوژی این سندرم به خوبی درک نشده است، اما میکروآنژیوپاتی (microangiopathy) و تیتانیوم (titanium) به عنوان عوامل مسئول این بیماری مطرح شدهاند.
-
میکروآنژیوپاتی: به عنوان علت تغییرات ناخن پیشنهاد شده است زیرا درموسکوپی (dermoscopy) از مویرگهای چین ناخن در برخی بیماران مبتلا به YNS، حلقههای مویرگی گشاد و پیچخورده را نشان داده است.
-
تیتانیوم: در توسعه سندرم ناخن زرد دخیل شناخته شده است. سطوح بالای تیتانیوم در بیماران مبتلا به YNS یافت شده است و ممکن است این مواجهه از طریق داروها و ایمپلنتهای دندانی باشد. اعتقاد بر این است که تعامل بین آمالگام و طلا منجر به رنگ زرد ناخن میشود.