وگِنر гранулوماتوزیس با پلی‌آنژیت
Granulomatosis with polyangiitis
عکس بیماری
عکس بیماری
عکس بیماری

گرانولوماتوز با پلی‌آنژئیت (Granulomatosis with polyangiitis یا GPA)، که قبلاً به عنوان گرانولوماتوز وگنر (Wegener granulomatosis) شناخته می‌شد، یک بیماری چند سیستمی با علت ناشناخته است که با واسکولیت (vasculitis) و التهاب گرانولوماتوز نکروزان (necrotizing granulomatous inflammation) شریان‌ها و وریدهای کوچک مشخص می‌شود. شکل کلاسیک و عمومی GPA شامل سه‌گانه‌ای از گرانولوم‌های نکروزان دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، واسکولیت گرانولوماتوز نکروزان عروق کوچک سیستمیک و گلومرولونفریت (glomerulonephritis) (معمولاً موضعی و سگمنتال) است. GPA بیشتر در بیماران میانسال و با تبار اروپای شمالی (80%-90% موارد) رخ می‌دهد، اما مواردی نیز در کودکان و بزرگسالان مسن گزارش شده است.

این بیماری معمولاً با بیماری راه‌های هوایی فوقانی و علائم غیر اختصاصی مانند بی‌حالی، آرتراژیا (arthralgias)، تب و کاهش وزن ظاهر می‌شود. علائم دستگاه تنفسی شامل سینوزیت، اوتیت میانی (otitis media)، رینوره، سرفه، تولید خلط، درد قفسه سینه، تنگی نفس و هموپتیزی (hemoptysis) است. درگیری چشمی در 30%-50% بیماران با GPA رخ می‌دهد و می‌تواند بدون نشانه‌های سیستمیک باشد. ضایعات دهانی می‌توانند در هر یک از ارائه‌های بالینی GPA دیده شوند و شامل زخم‌ها و/یا ژنژیویت "توت‌فرنگی" (strawberry gingivitis) هستند.

بیماری به صورت متغیر از درگیری محدود (که ممکن است برای دوره‌های زمانی متغیر محدود باقی بماند) تا فرم عمومی‌تر با درگیری دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، کلیه، پوست و سایر ارگان‌ها ظاهر می‌شود. در صورت عدم درمان، فرم عمومی بیماری در کمتر از 2 سال کشنده است؛ با این حال، با ورود درمان‌های سایتوتوکسیک، بهبودی‌های بلندمدت در بیش از 90% بیماران امکان‌پذیر است.

عوارض GPA شامل پریکاردیت (pericarditis)، آرتریت کرونری (coronary arteritis)، انفارکتوس میوکارد (myocardial infarction)، پانکاردیت (pancarditis)، والولیت گرانولوماتوز (granulomatous valvulitis)، مونونوریتیس مولتی‌پلکس (mononeuritis multiplex) و پلی‌نوریتیس (polyneuritis) است. تنگی لارنگوتراکئال با استریدور می‌تواند یکی از عوارض GPA باشد و در ابتدا ممکن است به اشتباه به عنوان آسم تشخیص داده شود.

نظرات کاربران

در حال حاضر نظری ثبت نشده ، می‌توانید نظرات خود را در مورد این مطلب ثبت کنید.
خرید اشتراک