کولیت اولسراتیو (Ulcerative colitis یا UC) نوعی بیماری التهابی روده (Inflammatory Bowel Disease یا IBD) است که کولون و رکتوم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. UC شایع‌ترین شکل IBD است و شیوع سالانه آن بین 1.2 تا 20.3 مورد در هر 100,000 نفر است و دارای توزیع سنی دوگانه با اوج در دهه‌های سوم و هفتم زندگی می‌باشد. شیوع UC در مردان، یهودیان اشکنازی و افرادی با تبار اروپای شمالی بیشتر است. در سطح جهانی، شیوع UC در حال افزایش است.
پاتوفیزیولوژی
پاتوفیزیولوژی این بیماری به‌طور کامل روشن نشده است. عوامل ژنتیکی، محیطی و ایمنی فرضیه‌هایی هستند که احتمالاً در توسعه UC نقش دارند. به احتمال زیاد، علت این بیماری چندعاملی است.
تظاهرات بالینی
تظاهرات بالینی شامل دوره‌های عودکننده اسهال خونی، درد شکمی، تب، بی‌حالی و کاهش وزن است. بیماران ممکن است دچار کم‌خونی شوند.
تظاهرات خارج‌روده‌ای
UC با تظاهرات خارج‌روده‌ای نیز همراه است. این شامل شرایط پوستی (مانند اریتم ندوزوم، پیودرما گانگرنوزوم، پسوریازیس)، آرتریت التهابی، یووئیت و کلانژیت اسکلروزان اولیه است.
با وجود اینکه 83% بیماران حداقل یک عود در طول 10 سال اول پس از شروع اولیه بیماری را تجربه می‌کنند، پیش‌آگهی کلی UC خوب است. بیش از نیمی از بیماران بهبودی یا تنها علائم خفیف روده‌ای گزارش می‌کنند.
آندوسکوپی
در آندوسکوپی، UC تقریباً همیشه با درگیری پیوسته رکتوم و/یا کولون ظاهر می‌شود. در فاز فعال بیماری، مخاط می‌تواند اریتماتوز و شکننده به نظر برسد. پولیپ‌های کاذب و پولیپ‌های التهابی نیز ممکن است به دلیل التهاب مزمن حضور داشته باشند.
عوامل خطر
UC بیشتر در کشورهای توسعه‌یافته شایع است که نشان‌دهنده وجود عوامل خطر محیطی برای توسعه UC است.
ژن‌های متعددی با UC مرتبط هستند، اما علت ژنتیکی مشخصی برای UC شناسایی نشده است.
ترک سیگار یک عامل خطر برای توسعه UC است.
خط زمانی
سیر UC غیرقابل پیش‌بینی است. تظاهرات اولیه می‌تواند از خفیف/بدون علامت تا شدید (کولیت هموراژیک سمی) متغیر باشد. برخی بیماران سیر بیماری آرام دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با بدتر شدن پیش‌رونده التهاب روده مواجه شوند.
ملاحظات بیماران کودکان
میانگین سنی در زمان تشخیص IBD در کودکان 10.3 سال است. بیماری با شروع در کودکان سیر بدتری دارد، با بیماری گسترده‌تر، نرخ بالاتر کولکتومی (30%-40% در 10 سال در مقایسه با 20% در بیماری با شروع در بزرگسالان) و بستری‌های مکرر.