تب سنگر (Trench fever) ناشی از باکتری بارتونلا کوئینتانا (Bartonella quintana) است که از طریق شپش بدن انسان (Pediculus humanus) منتقل می‌شود. این بیماری برای اولین بار در طول جنگ جهانی اول توصیف شد. اگرچه در سراسر جهان گزارش شده است، اما در محیط‌های شهری در اروپا و ایالات متحده دوباره ظهور کرده است. به عنوان مثال، در سال 2020، شیوع تب سنگر در میان افراد بی‌خانمان در کلرادو رخ داد.
شیوع در جمعیت‌های خاص
تب سنگر ممکن است در برخی جمعیت‌ها شیوع بیشتری داشته باشد؛ محققان در مارسی توانستند بارتونلا کوئینتانا را از خون 14٪ از بیماران بی‌خانمان که به بخش اورژانس بیمارستان دانشگاهی مراجعه کرده بودند، کشت کنند. علاوه بر این، محققان در توکیو دریافتند که 34.5٪ از بیماران بی‌خانمان مراجعه کننده به بیمارستان مرکزی سایسیکای، برای ایمونوگلوبولین G (IgG) علیه بارتونلا کوئینتانا مثبت بودند.
علائم و نشانه‌های شایع
علائم و نشانه‌های رایج شامل سردرد، درد پشت چشمی (retro-orbital pain)، التهاب ملتحمه (conjunctival injection)، درد جلوی ساق پا، دردهای عضلانی (myalgias)، دردهای مفصلی (arthralgias)، هپاتواسپلنومگالی (hepatosplenomegaly)، بثورات پوستی در ناحیه تنه (truncal rash) در 80%-90% بیماران، و تب که تقریباً هر 5 روز یکبار تکرار می‌شود، می‌باشد.
عوارض و خطرات
این بیماری معمولاً خفیف و خودمحدودشونده است؛ با این حال، اندوکاردیت کشت منفی (culture-negative endocarditis) ممکن است به خصوص در افرادی که با HIV زندگی می‌کنند، الکل مصرف می‌کنند و/یا بی‌خانمان هستند، توسعه یابد.
مخزن و پناهگاه باکتری
افراد ممکن است برای سال‌ها باکتری را در سطح پایین در بدن خود نگه دارند و به عنوان مخزنی برای عفونت‌های جدید عمل کنند. سلول‌های بنیادی پالپ دندان ممکن است به عنوان پناهگاه برای بارتونلا کوئینتانا عمل کنند.
جمعیت‌های در معرض خطر
افرادی که در شرایط شلوغ و غیر بهداشتی (مانند زندان‌ها، اردوگاه‌های پناهندگان، پناهگاه‌ها) زندگی می‌کنند، در بالاترین خطر ابتلا به تب سنگر قرار دارند. تیفوس اپیدمیک نیز در همین جمعیت‌های در معرض خطر رخ می‌دهد و توسط همان ناقل انتقال می‌یابد؛ مواردی از شیوع همزمان هر دو بیماری گزارش شده است.
عفونت در افراد مبتلا به HIV
افراد مبتلا به عفونت HIV، تظاهرات بالینی مزمن‌تری با کاهش وزن و تب‌های پیشرونده بالاتر دارند. اگرچه نادر است، عفونت با بارتونلا کوئینتانا در این بیماران می‌تواند به صورت آنژیوماتوز باکتریایی (bacillary angiomatosis) نیز ظاهر شود.