گال یک بیماری پوستی بسیار خارشدار است که به علت هجوم کنهای به نام سارکوپتس اسکابئی واریته هومینیس (Sarcoptes scabiei var hominis) ایجاد میشود. این بیماری عمدتاً از طریق تماس مستقیم فرد به فرد منتقل میشود و کمتر از طریق اشیاء آلوده (fomites) انتقال مییابد. گال بسیار مسری است و در افرادی که در تماس نزدیک یا در یک محیط زندگی مشترک هستند، شیوع پیدا میکند. میزان شیوع این بیماری در کودکان، ساکنان مراکز مراقبت طولانیمدت و جمعیتهای حاشیهنشین بیشتر است، هرچند که گال میتواند در افراد با هر سنی و در تمامی گروههای اجتماعی-اقتصادی رخ دهد.
گال بهعنوان یکی از بیماریهای نادیدهگرفتهشده مناطق گرمسیری (Neglected Tropical Diseases) توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) شناخته میشود، به دلیل بار بیماری و عوارض آن، بهویژه در مناطقی با دسترسی محدود به مراقبتهای بهداشتی و استراتژیهای بالقوه کنترل بهداشت عمومی. عواملی که به پایداری و گسترش گال کمک میکنند شامل تراکم جمعیت، تأخیر در تشخیص و آگاهی کم بهداشت عمومی هستند. شیوع این بیماری در مراکز بهداشتی مانند خانههای سالمندان میتواند منجر به عفونت دهها بیمار و کارمند شود.
در یک هجوم معمولی، ۱۰ تا ۲۰ کنه وجود دارد. این کنه به درون لایه شاخی اپیدرم نفوذ میکند. بیشتر بیماران واکنش حساسیتی شدید به کنهها، تخمهایشان یا فضولاتشان نشان میدهند. این واکنش منجر به بروز گسترده و خارش شدید میشود که میتواند به واسطه خراشیدن، سد پوستی را مختل کرده و عفونت ثانویه ایجاد کند. برای افرادی که برای اولین بار به گال مبتلا میشوند، واکنش حساسیتی معمولاً ۲ تا ۶ هفته پس از آلودگی اولیه توسعه مییابد، اما برای کسانی که سابقه آلودگی دارند، خارش ممکن است در ۲۴ تا ۷۲ ساعت شروع شود. بدون درمان پزشکی، وضعیت به دلیل تخمگذاری کنهها و ادامه آلودگی باقی میماند.
گال ندولار (Nodular Scabies)، که یک نوع کمتر شایع است، به حضور ندولهای صورتی تا قرمز یا هایپرپیگمانته اشاره دارد که نمایانگر واکنش حساسیتی شدید موضعی به قسمتهای باقیمانده کنه یا آنتیژن هستند. حضور کنهها در این ندولها نیز گزارش شده است، اما گال ندولار ممکن است حتی پس از درمان موفقیتآمیز آلودگی نیز دیده شود. این وضعیت ممکن است دستگاه تناسلی را درگیر کند. نواحی معمول شامل پایین شکم و باسن نیز میباشد.
گال میتواند در بیماران مسن، افراد مقیم در مراکز و بیماران با نقص ایمنی یا اختلالات عصبی (گال پوستهدار یا Crusted Scabies) باعث بروز گستردهای شبیه به اریترودرما یا درماتیت اکسفولیاتیو شود. در این بیماران، بار کنه بسیار بالاتر است و هزاران تا میلیونها کنه بر روی پوست آسیبدیده حضور دارند.
عکس بیماری گال در بزرگسالان در فهرست تصاویر قابل مشاهده می باشد.