بیماری پاژه پستان (Mammary Paget disease یا MPD) یک وضعیت بدخیم داخل‌اپی‌تلیالی نوک پستان و پوست اطراف آن است که تقریباً به‌طور انحصاری در زنان رخ می‌دهد و معمولاً هنگامی که کارسینوم پستان وجود دارد. زنان پس از یائسگی و پس از دهه ششم زندگی بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند، اگرچه بیماران نوجوان و سالمند نیز ممکن است به MPD مبتلا شوند. MPD در مردان بسیار نادر است. از نظر بالینی، MPD به صورت ضایعه اگزمایی یا پوسته‌دار یک‌طرفه روی نوک پستان یا آرئولا ظاهر می‌شود که به‌تدریج در طی ماه‌ها تا سال‌ها توسعه می‌یابد. موارد دوطرفه نادر هستند اما گزارش شده‌اند.

به‌طور گسترده‌ای پذیرفته شده است که MPD تقریباً همیشه با کارسینوم پستان زیرین همراه است. سلول‌های بدخیم از آدنوکارسینومای مجرایی زیرین به واحد نوک پستان و پوست آرئولار روی آن نفوذ می‌کنند. سلول‌های بدخیم به شیوه‌ای "پاژتویید" در میان کراتینوسیت‌های طبیعی در اپیدرم طبیعی پخش می‌شوند.

تنها ۱٪ تا ۴٪ از کارسینوم‌های پستان با MPD ظاهر می‌شوند، اما تقریباً ۱۰۰٪ موارد MPD با کارسینوم پستان زیرین همراه هستند (کارسینوم مجرایی درجا [۱۰٪] یا کارسینوم نفوذی [۹۰٪]).

سلول‌های بدخیم MPD همان آپوموسین‌ها را بیان می‌کنند و دارای ناهنجاری‌های کروموزومی مشابه با سرطان پستان زیرین هستند. این وضعیت با استفاده از همان رنگ‌آمیزی‌های ایمنوهیستوشیمی که در کارسینوم پستان به کار می‌رود، مانند سیتوکراتین ۷ (CK7) در نمونه‌برداری تشخیص داده می‌شود.

وجود یک توده قابل لمس در پستان، لنفادنوپاتی، سن جوان‌تر (کمتر از ۶۰ سال)، و هیستولوژی مهاجم ممکن است با پیش‌آگهی ضعیف همراه باشد. حضور توده قابل لمس در پستان ممکن است نشان‌دهنده کارسینوم نفوذی به‌جای مرحله درجا باشد.

درمان نیاز به ارجاع به یک انکولوژیست پستان و جراح انکولوژی برای شناسایی و مدیریت کارسینوم پستان زیرین دارد.

موضوعات مرتبط: تظاهرات پوستی سرطان پستان، سرطان پستان در زنان، سرطان پستان در مردان.