نووس سباسه (Nevus sebaceus)
مقدمه
نووس سباسه (Nevus sebaceus of Jadassohn) یک هامارتومای مادرزادی رایج است که معمولاً در پوست سر یافت می‌شود. این عارضه به‌عنوان یک زیرگروه از نووس اپیدرمال ارگانوئید (organoid epidermal nevus) شناخته می‌شود. در دوران بزرگسالی، این نووس به‌صورت یک پلاک منفرد، بدون مو، با مرزهای مشخص و رنگ زرد-قهوه‌ای ظاهر می‌شود که سطح آن مخملی یا زگیلی است و اندازه آن از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر متغیر است. ضایعات معمولاً از بدو تولد وجود دارند، در دوران کودکی مسطح می‌شوند و در دوران بلوغ دوباره برجسته می‌گردند. اکثر ضایعات به‌صورت پراکنده هستند، اما شکل‌های خانوادگی نادر نیز گزارش شده‌اند. هیچ تمایل نژادی یا جنسی برای این عارضه وجود ندارد.
مکان‌های بروز و ارتباطات بالینی
نووس سباسه ممکن است در صورت یا گردن یافت شود و به ندرت در تنه یا اندام‌ها مشاهده می‌شود. این ضایعات ممکن است به‌صورت چندکانونی و در امتداد خطوط بلاشکو (Blaschko) گسترش یابند. ضایعات گسترده یا چندکانونی ممکن است با سندرم نووس سباسه (nevus sebaceus syndrome) که همچنین به‌عنوان سندرم نووس سباسه یا سندرم شیمیلپنینگ (Schimmelpenning syndrome) شناخته می‌شود، همراه باشند. در این حالت، ضایعات با ناهنجاری‌های عصبی، چشمی، قلبی-عروقی، اسکلتی و اورولوژیک همراه هستند. فاکوماتوزیس پیگمنتوکراتوتیکا (Phakomatosis pigmentokeratotica) حضور یک نووس لنژینیوس خالدار و یک نووس سباسه خطی است.
نئوپلاسم‌های ثانویه
در اواخر نوجوانی تا دوران بزرگسالی، نئوپلاسم‌های ثانویه متعددی ممکن است در نووس سباسه بروز کنند. این امر در درصد کمی از موارد رخ می‌دهد. بیشتر این تومورها، تومورهای آدنکسال خوش‌خیم مانند تریکوبلاستوما (trichoblastoma) و سیریگوسیستادنومای پاپیلفروم (syringocystadenoma papilliferum) هستند. تریکولموم‌ها (trichilemmomas)، اککرین پوروم‌ها (eccrine poromas) و سباسیوماها (sebaceomas) نیز ممکن است توسعه یابند. شایع‌ترین بدخیمی که در نووس سباسه دیده می‌شود، کارسینوم سلول پایه (basal cell carcinoma یا BCC) است. اعتقاد بر این است که فراوانی BCC در نووس سباسه قبلاً بیش از حد گزارش شده است و بسیاری از موارد BCC به‌عنوان تریکوبلاستوما تفسیر مجدد شده‌اند. کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) و کارسینوم سباسه (sebaceous carcinoma) بسیار نادر هستند و یک مورد از کارسینوم آدنکسال میکروکیستیک (microcystic adnexal carcinoma) و ملانوما (melanoma) نیز گزارش شده است.