دیستروفی میانی ناخن (Median nail dystrophy) که به نام دیستروفی هلر (Heller dystrophy) یا دیستروفی میانی کانالی ناخن (dystrophia unguium mediana canaliformis) نیز شناخته می‌شود، شامل یک نقص شکافی طولی در وسط صفحه ناخن است که از کوتیکول (cuticle) تا لبه آزاد ناخن امتداد دارد. اغلب، ترک‌های کوتاه به صورت جانبی و در جهت پروگزیمال از شکاف امتداد می‌یابند و ظاهری شبیه به استخوان ماهی یا درخت کاج ایجاد می‌کنند. این وضعیت ممکن است با بزرگ شدن لونولا (lunula) همراه باشد. درگیری متقارن هر دو ناخن شست دست بیشتر مشاهده می‌شود، اگرچه درگیری انگشتان و ناخن‌های دیگر نیز گزارش شده است.

علت‌شناسی

علت دقیق دیستروفی میانی ناخن در بیشتر بیماران ناشناخته است، هرچند برخی موارد با درمان با ایزوترتینوئین خوراکی (oral isotretinoin therapy) مرتبط بوده‌اند. موارد خانوادگی نیز گزارش شده است. در حدود ۲۰ درصد از بیماران، تروما (trauma) قبلی شناخته شده وجود دارد. ممکن است بهبودی خودبه‌خودی مشاهده شود، اما عودها رایج هستند.