بیماری «لوپوس میلیاریس دیسمیناتوس فاسی» (Lupus miliaris disseminatus faciei یا LMDF)، که با نامهای «آکنه آگمیناتا» (acne agminata) و «آکنیتیس» (acnitis) نیز شناخته میشود، یک عارضه پوستی نادر و پاپولر در ناحیه صورت است. به دلیل ویژگیهای بافتشناسی گرانولوماتوز این بیماری، در گذشته LMDF بهعنوان گونهای از سل پوستی (cutaneous tuberculosis)، روزاسه گرانولوماتوز (granulomatous rosacea) یا سارکوئیدوز (sarcoidosis) در نظر گرفته میشد. با این حال، امروزه بسیاری آن را بهعنوان یک موجودیت مستقل میپندارند. برخی نویسندگان پیشنهاد دادهاند که اصطلاح «گرانولوماهای ایدیوپاتیک صورت با سیر پسرفت» (facial idiopathic granulomas with regressive evolution یا FIGURE) برای این بیماری استفاده شود؛ اما این اصطلاح بهطور گسترده پذیرفته نشده است.
علتشناسی
علت دقیق LMDF ناشناخته است، اما فرضیههای فعلی شامل واکنش التهابی به واحدهای پیلوسباسه (pilosebaceous units)، فولیکولهای موی آسیبدیده یا باکتری «کوتیباکتریوم آکنه» (Cutibacterium acnes که پیشتر با نام Propionibacterium acnes شناخته میشد) میباشد. همچنین، پیشنهاد شده است که فعالسازی محور IL-23 / IL-17 ممکن است در پاتوژنز این بیماری دخیل باشد.
همهگیرشناسی و سیر بالینی
LMDF معمولاً نوجوانان و بزرگسالان هر دو جنس را تحت تأثیر قرار میدهد، هرچند که مواردی در کودکان و بیماران مسن نیز گزارش شده است. ضایعات معمولاً بدون علائم هستند و بهطور خودبخودی در مدت ۱ تا ۳ سال با ایجاد اسکارهای گود رفته (pitted scars) بهبود مییابند. این عارضه هیچگونه ارتباط شناختهشدهای با بیماریهای سیستمیک ندارد.