لیکن اسکلروزوس (Lichen sclerosus - LS) یک بیماری پوستی مزمن است که با یک مرحله التهابی کوتاه اولیه آغاز میشود و به دنبال آن زخمهای مزمن و آتروفی (atrophy) پوستی ایجاد میشود. این بیماری عمدتاً پوست ناحیه تناسلی در مردان و زنان را تحت تأثیر قرار میدهد. در زنان شایعتر است و دو قله سنی برای آن وجود دارد: ۱) کودکان پیش از بلوغ، و ۲) زنان پس از یائسگی. مواردی از این بیماری در کودکان و نوجوانان پسر نیز به تدریج شناسایی شده است.
پاتوفیزیولوژی لیکن اسکلروزوس ناشناخته است، اما یک مکانیزم خودایمنی با تمایل ژنتیکی پیشنهاد شده است. برخی از مطالعات به عفونت با بورلیا (Borrelia spp) و ویروس اپشتین بار (Epstein-Barr virus - EBV) اشاره دارند و تأثیرات ترومایی و هورمونی نیز مورد بررسی قرار گرفتهاند.
لیکن اسکلروزوس ناحیه تناسلی ممکن است یک بیماری مزمن با عود مکرر باشد که میتواند به آتروفی و زخم، اختلال عملکردی و حتی بدخیمی منجر شود. علاوه بر این، لیکن اسکلروزوس یکی از شایعترین علل علائم مزمن ولور (vulvar) در زنان بالغ است.
به طور بالینی، بیش از ۸۵٪ ضایعات در پوست ناحیه تناسلی یافت میشوند. در این ناحیه، LS معمولاً به صورت پلاکهای سفید آتروفیک خشک، حساس و شدیداً خارشدار ظاهر میشود. در زنان، نواحی مشخص شامل کلیتوریس و هود کلیتورال، شیارهای بینلابیایی، لابیای کوچک و پرینه میباشد. این پلاکها میتوانند به پیوستن لابیای کوچک به مخاط مجاور منجر شوند و در نهایت هود کلیتورال و کلیتوریس را درگیر کنند. اسکلروز دهانه واژن، با نتیجهای به نام دیسپارونیا (dyspareunia)، نیز میتواند رخ دهد. فرسایش یا زخم ثانویه ممکن است باعث سوزش و درد، به ویژه پس از ادرار شود. در مراحل پیشرفته ممکن است مشکل در تخلیه ادرار دیده شود.
بیشتر موارد LS تناسلی در مردان در مردان غیرختنه دیده میشود. گلانس و پیشپوست (prepuce) بیشترین تأثیر را میپذیرند. درگیری میتال نیز ممکن است رخ دهد. عوارض زخم شامل انسداد ادراری، زخم، درد در هنگام نعوظ و فیموزیس (phimosis) است. ممکن است کاهش حس گلانس و اختلال عملکرد جنسی نیز وجود داشته باشد.
کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) میتواند در ضایعات تناسلی درمان نشده ایجاد شود.
لیکن اسکلروزوس ممکن است بر روی پوست خارج از ناحیه تناسلی و به ندرت در مخاط دهانی نیز رخ دهد. پدیده کوبنر (Koebner phenomenon)، با توسعه LS در محلهای ترومایی، گزارش شده است. LS خارج از ناحیه تناسلی اغلب بدون علائم است؛ با این حال، میتواند خشک و خارشدار نیز باشد. معمولاً به صورت پاپولها و/یا پلاکهای آتروفیک به رنگ عاجی با برجستگیهای فولیکولی ظاهر میشود.