سندرم فیتز-هیو-کرتیس (Fitz-Hugh-Curtis syndrome) به وضعیتی اشاره دارد که در حین یا پس از عفونت لگنی (معمولاً ناشی از عفونتهای منتقلشونده از راه جنسی [STI] مانند سوزاک یا کلامیدیا) رخ میدهد. در این بیماران، پریهپاتیت (peri-hepatitis) ایجاد میشود که منجر به بروز علائم میگردد.
شیوع و پاتوژنز
این اختلال در حدود ۲۵٪ از زنانی که دچار بیماری التهابی لگن (PID) هستند، مشاهده میشود. بر اساس اطلاعات مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، تقریباً ۷۵۰,۰۰۰ زن در سال به بیماری التهابی لگن مبتلا میشوند. پاتوژنز مستقیم که منجر به این وضعیت میشود، به وضوح مشخص نیست، اما برخی تحقیقات نشان میدهند که ممکن است بخشی از پاسخ ایمنی بیشفعال به عفونت قبلی باشد.
عوامل خطر
عوامل خطری که مشابه با عواملی هستند که فرد را در معرض خطر ابتلا به عفونتهای منتقلشونده از راه جنسی قرار میدهند، شامل داشتن چندین شریک جنسی، عدم استفاده از محافظهای مانع، سن کمتر، سابقه عفونتهای منتقلشونده از راه جنسی قبلی، شریک جنسی جدید در زمان اخیر و ضعف سیستم ایمنی میباشند.
علائم بالینی
بیماران معمولاً با درد تیز و ناگهانی در ناحیه بالای راست شکم که با تنفس بدتر میشود، مراجعه میکنند. ممکن است گزارشی از عفونت منتقلشونده از راه جنسی یا عفونت لگنی اخیر وجود داشته باشد یا نداشته باشد، زیرا این وضعیت میتواند همزمان رخ دهد. برخی بیماران دچار تهوع، استفراغ، کسالت و تب میشوند. درد کلاسیک در ناحیه بالای راست شکم در این بیماران ناشی از چسبندگیهای کبد قدامی به دیواره شکم است.
تشخیص و درمان
بیشتر بیماران بهطور فرضی درمان میشوند، زیرا متأسفانه تنها روش واقعی برای تأیید این تشخیص، شناسایی یافتههای مشخص در زمان بررسی داخل شکمی (معمولاً با لاپاروسکوپی) است. در این وضعیت، یک نوار چسبندگی از لبه کپسول کبد به دیواره شکم یا دیافراگم مشاهده خواهد شد.