توهم انگل‌زدگی (Delusions of parasitosis) که به عنوان توهم آلودگی یا روان‌پریشی هیپوکندریاک تک‌نشانه‌ای (monosymptomatic hypochondriacal psychosis) نیز شناخته می‌شود، یک اختلال روان‌پزشکی اولیه است که در آن بیمار به طور ثابت باور دارد که از آلودگی پوستی به انگل‌ها رنج می‌برد. این بیماران معمولاً تاریخچه‌های مفصلی ارائه می‌دهند که شامل توهمات لمسی یا بصری و مراجعات متعدد به پزشکان مختلف است. اغلب، آن‌ها سعی کرده‌اند با استفاده از روش‌های مختلف مانند استفاده از سموم دفع آفات یا استخدام متخصصان دفع آفات، انگل‌های ادعایی را از بین ببرند.
ویژگی‌های بیمار
بیمار معمولی معمولاً یک زن میانسال تا مسن و اجتماعی منزوی است، اگرچه توهم انگل‌زدگی می‌تواند هر دو جنس و تمام سنین را تحت تأثیر قرار دهد. این وضعیت همچنین با مصرف همزمان بیش از پنج دارو (polypharmacy) و داروهای خاصی مانند داروهای درمان اختلال نقص توجه و بیش‌فعالی (ADHD)، مهارکننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs)، گاباپنتین و اوپیوئیدها، در یک مطالعه کوچک مرتبط شده است. نارسایی کلیه در زمینه مصرف همزمان داروها به کاهش دفع داروها منجر می‌شود و ممکن است یک عامل مستعد کننده اضافی باشد.
علائم و نشانه‌ها
بیماران اغلب مضطرب و تحت فشار به نظر می‌رسند. ضایعات پوستی، در صورت وجود، با ناخن‌ها یا ابزارهای دیگر خودایجاد شده‌اند. پزشک باید به "علامت جعبه کبریت" توجه داشته باشد - بیماران اغلب در یک ویزیت پزشکی، پرز، تکه‌های پوست و سایر زباله‌ها را در پلاستیک یا جعبه کبریت می‌آورند و ادعا می‌کنند که این اقلام شواهدی از عفونت انگلی هستند. اگرچه این مجموعه‌ها هیچ انگلی را شامل نمی‌شوند، بیمار معتقد است که آن‌ها نشان‌دهنده موجودات، قطعات موجودات، تخم‌ها یا لاروها هستند.
انواع مختلف این اختلال
- فولی آ دو (Folie à deux): هنگامی که یک توهم انگل‌زدگی به یک فرد مهم دیگر منتقل شده است.
- فولی آ فامیل (Folie à famille): هنگامی که یک توهم انگل‌زدگی به بیش از دو عضو در یک خانواده منتقل شده است.
- باور قوی به اینکه همسر، کودک یا حیوان خانگی آلوده است.