آکروپاشی تیروئید (Thyroid Acropachy) یک سهگانه شامل تغییر شکل ناخنها به صورت چماقی (digital clubbing)، تورم بافت نرم دستها و پاها، و تشکیل استخوان جدید در پریوست (periosteal new bone formation) است. این وضعیت نادر، یکی از تظاهرات تیروتوکسیکوز (thyrotoxicosis) است که شیوع آن در بیماران مبتلا به بیماری گریوز (Graves disease) بین ۰.۱ تا ۱ درصد میباشد. آکروپاشی تیروئید معمولاً با اگزوفتالموس (exophthalmos) و میکسدم پرهتیبیال (pretibial myxedema) همراه است.
نواحی شایع درگیر
متاکارپ اول، دوم و پنجم و فالانژهای پروگزیمال دست و متاتارس اول و فالانژهای پروگزیمال پا از جمله نواحی هستند که به طور شایع تحت تاثیر قرار میگیرند.
علائم اضافی در تیروتوکسیکوز
علاوه بر آکروپاشی تیروئید، بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز ممکن است دچار آنیکولیزیس (onycholysis) خاصی شوند که در آن لبه آزاد ناخن موجدار و به سمت بالا خمیده میشود (ناخنهای پلامر - Plummer nails). ابتدا ناخنهای انگشت چهارم درگیر میشوند. ناخنها شکننده هستند و بستر ناخنهای انگشتان پا ممکن است هیپرپیگمانته شود.