حمله ایسکمیک گذرا (Transient Ischemic Attack یا TIA) به اپیزود موقتی از بروز ناگهانی علائم عصبی اطلاق می‌شود که به یک ناحیه عروقی خاص مربوط می‌شود یا با سندروم سکته مغزی (stroke syndrome) توصیف شده هم‌خوانی دارد. TIAs معمولاً کوتاه‌مدت هستند و در حد چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشند. بیمارانی که علائم گذرای آنان چند ساعت طول می‌کشید و قبلاً به عنوان TIA تشخیص داده می‌شدند، اکنون شواهدی از ایسکمی مغزی (cerebral ischemia) در MRI مشاهده می‌شود. هنگامی که بیمار علائم عصبی موضعی ناگهانی را تجربه می‌کند که می‌تواند ناشی از TIA یا سکته مغزی باشد، توجه پزشکی فوری مورد نیاز است، زیرا نمی‌توان پیش‌بینی کرد که آیا علائم برطرف خواهند شد یا خیر و درمان‌های حاد نجات‌بخش ممکن است تحت شرایط خاصی (مانند ترومبولیتیک‌ها یا ترومبکتومی) ارائه شوند.

پاتوفیزیولوژی TIAs

پاتوفیزیولوژی TIAs به عنوان اپیزودهای برگشت‌پذیر ایسکمی موضعی مغزی در نظر گرفته می‌شود که توسط مکانیزم‌های مشابه سکته مغزی ایسکمیک حاد ایجاد می‌شود:

• بیماری کاردیوآمبولیک (Cardioembolic disease)، که به طور معمول شامل فیبریلاسیون دهلیزی (atrial fibrillation) می‌شود.
• بیماری عروق بزرگ (Large vessel disease)، که معمولاً شامل بیماری آترواسکلروتیک عروق کاروتید یا عروق ورتبروبازیلار می‌شود.
• بیماری عروق کوچک (Small vessel disease)، که سندروم‌های سکته لاکونار (lacunar stroke syndromes) معمولاً به دلیل فشار خون بالا و دیابت طولانی مدت رخ می‌دهد.

عوامل خطر TIAs

عوامل خطر برای TIAs شامل افزایش سن و عوامل خطر عروقی مانند فشار خون بالا (hypertension)، دیس‌لیپیدمی (dyslipidemia)، دیابت و سیگاری‌های قدیمی است. بیمارانی که در وضعیت هایپرکوآگولابل (hypercoagulable state) به سر می‌برند (به دلیل سرطان، اختلالات ژنتیکی یا سایر اختلالات خونی) نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

علائم شایع

علائم شایع شامل ضعف نیمه بدن (hemi-weakness) در صورت، دست، بازو یا پا، از دست دادن حس نیمه بدن (hemi-sensation loss)، آفازی (aphasia)، دیس‌آرتری (dysarthria)، دیس‌فاژی (dysphagia)، سرگیجه، دوبینی (diplopia)، از دست دادن بینایی مونوکولار (monocular vision loss)، و مشکل در راه رفتن است. یافته‌ها در یک ناحیه عروقی خاص یا سندروم سکته مغزی قرار می‌گیرند. به ندرت، ممکن است بیمار لرزش اندام را به عنوان نشانه‌ای از ایسکمی گذرا تجربه کند (اما باید به سایر علل شایع‌تر نیز توجه شود).

جمعیت‌های خاص

برخی جمعیت‌ها، مانند کودکان، کمتر احتمال دارد تحت تأثیر قرار گیرند؛ با این حال، TIA / سکته مغزی باید در بیماران جوان با بیماری مویامویا (moyamoya disease)، بیماری قلبی مادرزادی، اندوکاردیت باکتریایی، کم‌خونی داسی‌شکل (sickle cell anemia)، بیماری میتوکندریال یا هوموسیستینوریا (homocystinuria) در نظر گرفته شود. بیمارانی که از قرص‌های ضدبارداری خوراکی یا استروژن استفاده می‌کنند، ممکن است در سنین پایین‌تر در معرض خطر بیشتری باشند.

موضوعات مرتبط

• سکته مغزی مخچه‌ای (cerebellar stroke)
• سکته مغزی مغزی (cerebral stroke)
• سکته ناشی از دارو (drug-induced stroke)