انباشته شدن مدفوع (Fecal impaction)
تعریف و علل
انباشته شدن مدفوع به تجمع مدفوع فشرده در رکتوم یا کولون سیگموئید اطلاق می‌شود. این وضعیت عمدتاً افراد مسن و کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و ناشی از یبوست مزمن یا شدید است که اغلب با کاهش حس مدفوع در رکتوم همراه است. دشواری در شل کردن فشار اسفنکتر و تولید انقباضات رکتال می‌تواند منجر به تجمع مدفوع بدون تخلیه شود. بیمارانی که به اختلالات نوروسایکیتریک یا آسیب‌های نخاعی مبتلا هستند، احتمال بیشتری برای بروز انباشته شدن مدفوع دارند.
علائم و نشانه‌ها
علائم شامل یبوست مزمن، درد شکمی، اسهال، تنسموس (احساس دفع ناکامل)، استفراغ و هیپرکالمی (افزایش پتاسیم خون) می‌باشد.
عوامل خطر
عوامل خطر اصلی شامل مصرف ناکافی فیبر و آب و کاهش حرکت کولون (کولونیک هیپوموتیلیتی) است. تأثیرات نامطلوب داروها (مانند اثرات اوپیوئیدها) نیز می‌تواند به یبوست و در نتیجه به انباشته شدن مدفوع منجر شود.
درمان
درمان شامل تخلیه دستی مدفوع، استفاده از انما و درمان با پلی‌اتیلن گلیکول است. اگر این روش‌ها موفقیت‌آمیز نباشند، می‌توان از انماهای روغن معدنی و کولونوسکوپی برای تخلیه استفاده کرد و همچنین می‌توان به تخلیه جراحی روی آورد. پرداختن به وضعیت زمینه‌ای مستعد کننده برای جلوگیری از عود ضروری است.