سندرم ورید اجوف فوقانی (Superior Vena Cava Syndrome یا SVCS) به دلیل انسداد ورید اجوف فوقانی (SVC) رخ میدهد که منجر به اختلال در بازگشت وریدی از سر، گردن و اندامهای فوقانی میشود. شایعترین علل این وضعیت، فشار روی SVC به دلیل بدخیمیهای مدیاستینال است که به دنبال آن ترومبوز (thrombosis) SVC به دلیل وجود کاتتر یا سیمهای ضربانساز در داخل بدن رخ میدهد. علائم رایج شامل ادم صورت و دستها، وریدهای گردن و قفسه سینه متورم، پلتیسمای صورت، تنگی نفس (dyspnea) و سرفه است.
انسداد SVC میتواند فشار وریدهای گردنی را ۵ تا ۱۰ برابر حالت طبیعی افزایش دهد. علائم معمولاً طی چند هفته ظاهر میشوند و ممکن است بهبود جزئی به دلیل توسعه گردش خون جانبی رخ دهد. بدخیمی شایعترین علت است و سرطان ریه سلول غیر کوچک (non-small cell lung cancer) و سرطان ریه سلول کوچک (small cell lung cancer) اکثریت موارد را تشکیل میدهند، به دنبال آن لنفوم (lymphoma)، متاستاز، سرطان سلول زایا (germ cell cancer)، تیموما (thymoma) و مزوتلیوما (mesothelioma) قرار دارند. ترومبوز SVC با افزایش استفاده از کاتترهای داخلی افزایش یافته و اکنون ۴۰٪ موارد SVCS را تشکیل میدهد. علل نادر شامل تومورهای خوشخیم، آنوریسم آئورت، تیروئید بزرگ شده (thyromegaly)، مدیاستینیت فیبروز کننده ناشی از تابش قبلی، هیستوپلاسموز (histoplasmosis) یا سندرم بهجت (Behçet's syndrome) است.
شدت علائم به میزان انسداد SVC بستگی دارد. ادم صورت، به ویژه در اطراف چشمها؛ وریدهای گردن متورم؛ تنگی نفس؛ و سرفه شایع هستند. علائم ادم مغزی و/یا حنجرهای و علائم قلبیریوی با بیماری شدیدتر همراه هستند و نیاز به ارزیابی فوری دارند. این شامل استریدور (stridor)، غش (syncope)، سردرد، تغییرات بینایی، سرگیجه، گیجی و کاهش هوشیاری است. واریس مری (esophageal varices) یک عارضه نادر است و شدت آن به این بستگی دارد که انسداد در نزدیکی یا دور از ورید آزگوس (azygous vein) باشد.
پروفایل بیماران بسته به اتیولوژی زمینهای انسداد متفاوت است. سرطان ریه در مردان و زنان بالای ۵۰ سال با سابقه سیگار کشیدن شایع است. لنفوم بیشتر افراد زیر ۶۵ سال را با لنفادنوپاتی همراه تحت تأثیر قرار میدهد. سرطان سلول زایا باید در مردان زیر ۴۰ سال مشکوک شود. مزوتلیوما با سابقه قرارگیری در معرض آزبست مرتبط است. ترومبوز باید بلافاصله در فردی با کاتتر داخلی در نظر گرفته شود.
SVCS در کودکان بسیار نادر است و تقریباً همیشه به دلیل یک فرآیند بدخیم زمینهای ایجاد میشود.