شقاق مقعدی (Anal Fissure) پارگی‌های مزمن در مخاط کانال مقعد هستند و یک علت شایع خونریزی قرمز روشن همراه با حرکات روده‌ای به شمار می‌روند. شقاق مقعدی در دوران نوزادی شایع است و بیشتر در کودکان ۶ تا ۲۴ ماهه رخ می‌دهد. با این حال، شیوع کلی این مشکل به خوبی گزارش نشده است. شیوع شقاق مقعدی با افزایش سن به سرعت کاهش می‌یابد و در کودکان مدرسه‌ای نسبت به نوزادان بسیار کمتر شایع است. ### علائم و نشانه‌ها در نوزادان و کودکان در نوزادان، دفع دردناک یا سخت ممکن است با تلاش و فشار آوردن، سفت شدن پاها و/یا خمیدگی پشت نشان داده شود. در کودکان، شق باید مشکوک باشد اگر بیمار از درد طولانی‌مدت یا سوزش در حین و بعد از دفع شکایت کند. درد مرتبط با شق‌ها می‌تواند آنقدر شدید باشد که به یبوست منجر شود که به نوبه خود می‌تواند به سفتی مدفوع و بدتر شدن شق منجر شود. ### انواع شق مقعدی بیشتر بیماران تنها یک شق مقعدی در خط میانی خلفی دارند. شق‌های جانبی با آسیب، عفونت‌های مقاربتی (STI) و سایر اختلالات گوارشی مانند بیماری التهابی روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو) مرتبط هستند. شق‌های متعدد کانال مقعدی می‌توانند پس از سوءاستفاده یا در بیماران با مشکلات پزشکی مهم زیر بنایی شناسایی شوند. ### تشخیص و معاینه تاریخچه دقیق و معاینه فیزیکی معمولاً تشخیص را تأیید می‌کند. والدین ممکن است تاریخچه‌ای از یبوست دردناک گزارش دهند و ممکن است خون قرمز را همراه با حرکات روده‌ای مشاهده کرده باشند. بسیار مهم است که درباره تب همراه، بثورات، ضایعات دهانی یا پوستی، اسهال، درد شکمی و کاهش وزن سؤال شود، زیرا بیماری‌های سیستمیک ممکن است با ضایعات مقعدی بروز کنند. درد مرتبط با شق مقعدی یک ویژگی روانی مهم برای ارزیابی و رسیدگی است، زیرا در صورت وجود می‌تواند به عقب‌نشینی و بدتر شدن علائم منجر شود. ### سوءاستفاده جنسی کودکان شق‌های مقعدی و یبوست ممکن است در کودکان مورد سوءاستفاده جنسی دیده شود، اگرچه آن‌ها تشخیصی برای سوءاستفاده نیستند. بیشتر کودکان مورد سوءاستفاده جنسی یافته‌های فیزیکی غیرطبیعی ندارند. سوءاستفاده جنسی کودکان یک مشکل در ابعاد همه‌گیری است که بر کودکان در تمام سنین و از همه زمینه‌های اقتصادی و فرهنگی تأثیر می‌گذارد. اگرچه آگاهی در حال افزایش است، اغلب تشخیص یافته‌های ناشی از سوءاستفاده کودکان از شرایط خوش‌خیم پوستی آنوژنیتال چالش‌برانگیز است.