سندرم کراتوکنژنکتیویت سیکا، که بهطور رایج بهعنوان سندرم خشکی چشم (DES) شناخته میشود، یک بیماری چندعاملی است که بر اشکها و سطح چشم تأثیر میگذارد و منجر به علائمی از جمله ناراحتی، تاری دید و مشکلات فیلم اشکی میشود. شایعترین علائم شامل قرمزی چشم، تحریک و ترشح همراه با تاری دید متناوب است.
بیماران اغلب تحریک را بهصورت سوزش یا حس وجود جسم خارجی یا احساس "شن" یا "ریگ" یا "مژه" در چشم توصیف میکنند، در حالی که چیزی در چشم نیست. گاهی اوقات علائم در طول روز بدتر میشوند. علاوه بر این، بیماران اغلب گزارش میدهند که گاهی اوقات دید آنها تار میشود، بهویژه بعد از خواندن یا استفاده از کامپیوتر برای بیش از ۱۰-۲۰ دقیقه. اشکریزش نیز شکایت رایجی در بیماران با خشکی چشم است.
علائم:
- حس جسم خارجی
- قرمزی
- تحریک
- سوزش
- اشکریزش
- درد چشم
- دید نوسانی
سندرم خشکی چشم در بیماران مسن از هر دو جنس و در زنان پس از یائسگی از علل مختلف بیشتر شایع است؛ با این حال، این وضعیت میتواند در بیماران با سنین مختلف و در هر دو جنس دیده شود. این وضعیت میتواند به دلیل کاهش تولید آبی اشکها، افزایش تبخیر اشک یا ترکیبی از این دو ایجاد شود.
عوامل محیطی نیز میتوانند نقش داشته باشند. انجام فعالیتهایی با نرخ پلکزدن کم، مانند خواندن، تماشای تلویزیون، کار با کامپیوتر و غیره، میتواند سندرم خشکی چشم را تشدید کند. علاوه بر این، ناهنجاریهای پلک مانند لاگوفتالموس (ناتوانی در بستن کامل چشمها)، اکتروپیون (برگشت پلک به بیرون)، بلفاریتیس (التهاب لبه پلک) و اختلال عملکرد غده میبومین میتوانند به این وضعیت کمک کنند. بیمارانی که سابقه استفاده از لنزهای تماسی یا جراحیهای انکساری (LASIK یا PRK) دارند، در معرض خطر بالاتری برای توسعه سندرم خشکی چشم هستند.
بیماریهای سیستمیک مرتبط با سندرم خشکی چشم:
- اختلالات خودایمنی – سندرم شوگرن (تقریباً ۱۰٪ از بیماران با خشکی چشم دارای شوگرن اولیه زمینهای هستند)، اختلال عملکرد تیروئید، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، درماتومیوزیت، لنفوم، سارکوئیدوز، بیماری پیوند علیه میزبان
- عفونتها – ویروس نقص ایمنی انسانی، ویروس اپشتین بار، ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی نوع ۱، هپاتیت C
شرایط پوستی مرتبط:
- روزاسه، پمفیگوئید غشاء مخاطی، سندرم استیونز-جانسون، آتوپی
داروهایی که ممکن است سندرم خشکی چشم را ایجاد کنند:
- داروهای دیورتیک، آنتیهیستامینها، آنتیکولینرژیکها، داروهای ضدافسردگی، رتینوئیدهای سیستمیک، و استفاده مکرر از قطرههای چشمی تجویزی (بیش از ۴ بار در روز).