افتادگی دریچه میترال (Mitral valve prolapse یا MVP، سندرم کلیک-مورمور، سندرم بارلو یا سندرم دریچه شل) یک وضعیت شایع و معمولاً خوشخیم دریچهای قلب است که به دلیل عدم بسته شدن صحیح و محکم بالهای دریچه میترال به وجود میآید؛ در عوض، این بالها به صورت شل ظاهر میشوند. اکثر موارد افتادگی دریچه میترال بیخطر هستند؛ بیماران بدون علائم بوده و نیازی به درمان ندارند. اما در برخی موارد، نیاز به درمان وجود دارد.
علل و عوامل خطر
افتادگی دریچه میترال عمدتاً به دلیل رشدهای کوچک و تومورمانند کلاژن بر روی برگچههای دریچه (تغییرات میکسوماتوز) رخ میدهد. فرد ممکن است با افتادگی دریچه میترال به دنیا بیاید و این وضعیت ممکن است در خانوادهها به صورت ارثی دیده شود. افتادگی دریچه میترال ممکن است به دلیل شرایط دیگری مانند سندرم مارفان، سندرم اهلرز-دنلوس، ناهنجاری اپشتین، دیستروفی عضلانی، بیماری گریوز و اسکولیوز نیز ایجاد شود.
شیوع و جمعیت درگیر
افتادگی دریچه میترال در حدود ۲٪ تا ۴٪ از جمعیت عمومی رخ میدهد و ممکن است در هر سنی توسعه یابد. علائم جدی بیشتر در مردان بالای ۵۰ سال رخ میدهد.
علائم بالینی
نمای بالینی متفاوت است، اما زمانی که بیماران علائم دارند، ممکن است دچار تپش قلب، سرگیجه، احساس سبکی سر یا تنگی نفس در حالت دراز کشیدن یا در حین ورزش، خستگی و درد قفسه سینه که ناشی از بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی نیست، شوند.
عوارض و مدیریت
عوارض افتادگی دریچه میترال نادر هستند، اما ممکن است رخ دهند. برخی از این عوارض شامل آریتمی و اندوکاردیت عفونی هستند.
در صورتی که بیمار افتادگی دریچه میترال شدید با یا بدون علائم داشته باشد، ممکن است جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال پیشنهاد شود. داروها نیز ممکن است برای درمان علائم و پیشگیری از عوارض استفاده شوند.